2025年第四季度，中国药品集中带量采购工作进入密集推进期。京津冀联盟、江西省和江苏省相继发布采购文件，涉及化学药、生物制剂和中成药等多类药品，标志着药品带量采购从初期探索进入常态化、制度化运行的新阶段。

       区域性联盟采购呈现出覆盖面广、采购主体多元化的特点。河北牵头的京津冀化学药品集中带量采购共涉及205个化药品种，目录筛选标准为河北上半年销售额超360万元的药品，独家、自费、国谈品种均有涉及。

       本次集采在采购主体上构建了“院内+院外”联动模式。

       不仅包括河北省所有公立医疗机构、军队医疗机构，还延伸至社区卫生服务中心、乡镇卫生院及其代管或实行统一采购药品的社区卫生服务站、村卫生室等公立基层医疗机构，以及门诊保障定点药店。

       医保定点社会办医疗机构和药店则按照定点协议管理要求参照执行。医疗机构填报阶段为2025年10月28日至11月6日。

01 三大特点凸显集采新趋势

       2025年的药品集采呈现出三大显著特点：区域联盟协同深化、省级采购规模空前、接续采购机制完善。

       京津冀联盟作为区域性采购的代表，实现了区域内采购规则的统一和市场的协同，为其他区域联盟提供了可借鉴的经验。

       江西省带量价格联动采购则展现了单省采购的规模效应。该省发布的《江西省药品带量价格联动采购工作方案（征求意见稿）》拟开展141个药品带量价格联动采购工作，被业内视为2025年规模最大的单省药品采购。

       江西采购品种范围限定为已在省际或省级联盟集采中中选，且在江西省尚未开展集采，或原有集采协议期满后暂未接续的品种，覆盖141个化药和生物制剂。

       采购周期原则上为一年，可视情况延长一年。

       江苏省则展示了接续采购的成熟机制。该省发布的《江苏省第一、二、三轮药品集中带量采购协议期满接续采购公告（六）》，正式公布了接续中选结果，共涉及194家企业324个产品。

       值得注意的是，有2个产品曾出现在拟中选名单中，最终却意外出局——河北常山生化药业生产的过评品种达肝素钠注射液和河南科伦药业生产的未过评品种氯甲苯酸注射液。

       此次独家企业中选的品种数有13个，包括海南长安的洛铂注射剂、蓬莱诺康的矛头蝮蛇血凝酶注射剂等。同时，有8个品种中选企业数超过10家，其中利巴韦林注射剂最多，高达46家企业中选。

02 采购规则更趋精细化

       随着带量采购进入深水区，采购规则也更加精细化和科学化。

       江西省采用的“带量价格联动”方式，即依据医药机构的使用需求，联动全国范围内省级集采中选价格，实施带量采购及配套政策。

       企业确认供货产品需同时满足三项条件才能作为拟中选产品：

       同品种未通过质量和疗效一致性评价的价格不高于通过质量和疗效一致性评价、参比制剂的价格；

       以同品种差比换算至同规格所有拟供应价的平均值为锚点，超过锚点1.8倍的产品，拟供应价须调整至1.8倍（含）以内；

       同品种同企业同质量层次小规格包装产品的拟供应价不得高于大规格包装产品的拟供应价。

       对于未中选（流标）产品，公立医疗机构采购流标品种时应予以报告说明，省联采办将对采购金额排名靠前的予以约谈。接受不高于同品种差比换算后江西省最高中选价的，获得集采备供身份，可不作为非中选产品监测统计。

       这一系列细致规定，显示出采购规则从单纯注重价格转向平衡价格、质量和供应安全的多重目标。

03 中成药集采持续推进

       在化学药和生物制剂集采深入推进的同时，中成药集采也在稳步推进。业内消息称，目前正处于第四批中成药目录遴选的关键时期。

       征求意见稿可能在11月发布，报价开标预计在2025年年底前，全国落地执行则可能在2026年第二季度。

       回顾全国中成药联盟集采的演进轨迹，一条从“探索试水”到“全面铺开”的路径清晰可见。

       湖北牵头三轮中成药集采，品种与参与省份均在扩围：从第一批到第三批，参与省份从19省到30省再到31省，涉及品种从17个产品组76个药品到16个采购组42个药品再到20个产品组95个产品。

       国务院办公厅发布《关于提升中药质量促进中医药产业高质量发展的意见》中明确提出，“优化中药集中采购、招标采购政策，实现优质优价。”预计新一轮中成药集采将在坚持带量采购基本原则的同时，进一步体现中药特点，实现优质优价。

       从国家集采到省级、区域联盟采购，中国药品带量采购多层次、立体化的采购格局已经形成。随着第四批中成药集采的蓄势待发，2026年药品集中带量采购将进一步覆盖更多药品类别，同时采购规则也将更趋精细化和科学化。