近日，内蒙古自治区医药采购网发布《关于开展2025年第三批医药价格风险线索处置工作的通知》，对1125个挂网价格在10元以上、且日均治疗费用价差较大的中成药进行点名，标志着中成药价格专项治理进入常态化、制度化阶段。此次治理不仅覆盖范围广，更在规则设计上体现出精细化、动态化的监管趋势。

一、价格治理常态化，“红黄绿灯”分级管理落地

       内蒙古此次治理的核心在于以“日均治疗费用”为基准，推动企业自主降价。具体要求包括：药品日均费用需控制在同品种最低费用的3倍以内，超出3倍（含）实施“黄标”管理，超出5倍（含）实施“红标”管理，而高于10倍且竞争充分的药品将面临暂停挂网的严厉措施。日治疗费用不超过5元的药品则不受黄标、红标影响。

       该治理思路并非内蒙古独有。辽宁、天津、山东、山西、四川、新疆等地也相继出台类似政策，治理药品数量从数百至上千不等，如四川涉及1305个品种。各地普遍采用“红黄绿灯”分级管理模式，形成全国联动的价格治理网络。

二、知名常用药纳入治理，企业面临成本与价格双重压力

       统计显示，安宫牛黄丸、板蓝根颗粒、牛黄解毒片、护肝片、六味地黄丸、复方丹参片、当归补血丸等家喻户晓的常用中成药，均被纳入多地治理清单。这些药品因品牌、原料、工艺等因素价格差异显著，成为监管重点。

       尽管政策为企业留有申诉空间，如山东明确“对暂停挂网原因不作限制”，但整体上，中成药企业仍面临严峻的价格压力。国家医保局正在建设“全国挂网药品价格一览表”，未来价格透明化与异常标识将成为常态，倒逼企业加强成本控制和价格自律。

三、第四批集采启动，OTC与独家品种不再“豁免”

       除价格治理外，中成药集中带量采购也在深入推进。第四批中成药集采已启动，覆盖28个采购组、33个通用名、90个药品，其中独家剂型40个、独家品种6个，并首次将OTC产品纳入集采范围。

       参考前三批集采平均降幅42.27%–68%，中成药价格持续下行已成定局。长期以来依靠品牌溢价和市场独占性维持高毛利的OTC与独家品种，将逐步告别“价格避风港”。A股数据显示，中药企业平均销售毛利率达52.44%，未来这一水平或将面临结构性下调。

四、产业洗牌加速，循证医学与合规发展成为关键

       随着2026年7月中成药说明书修订截止日期临近，药品如仍标注“尚不明确”的不良反应、禁忌等信息，将面临不予再注册的风险。这意味着中成药企业必须加大研发投入，开展循证医学研究，以临床数据支撑产品价值。

       国家第十一批集采强调“保质量、稳临床”，2023年《中药注册管理专门规定》亦为中药价值评价提供新标准。在政策多重驱动下，中成药市场正从“价格竞争”走向“价值竞争”，行业洗牌加速。

结语

       中成药价格治理已从区域性试点发展为全国性、常态化机制。在集采、价格风险处置、药店价格监测等多重政策叠加下，中成药企业必须重新审视产品结构、成本控制与临床价值，才能在日益规范的市场中立足。未来，唯有依靠真实世界研究、合规发展与精益管理，方能在这场深度调整中突围而出。