在生活中，大众习惯用进口与国产来做区分，更准确的说法应当是原研药与仿制药。

      原研药指具有原创性的新药，即专利期后境内外首个获准上市，由原生产商生产的药品。由于药品专利保护制度，通常在一段时间内可以独占市场，对大众来说，也更加熟悉且认可。同时，因其研发成本高昂，定价通常远高于《药品政府定价办法》规定的标准。仿制药则是在药品专利保护期后，由其他国家和制药厂复制其主要分子结构生产的药品，价格更低廉。

       过往，医生开药并无限制，医院集采前进口药与国产药比例基本“一半一半”，北上广等发达城市比例会更高。对于部分药物来说，国产仿制药与进口原研药价格差异在一倍以内，且进口药物本身价格不足百元，又同在医保报销范围内，因此在某些药物的选择上，整体以进口药为主。

      这一局面随着2018年《国家组织药品集中采购试点方案》的出台而改变。药品开始实行集中带量采购制度，通过国家组织形式的集中采购，保证一定采购数量。药企则“以价换量”，通过降低药物价格来争取中选集采资格。根据国家医保局发布的《2023年全国医疗保障事业发展统计公报》，2023年第八批、第九批国家组织药品集采涉及的80种药品，集采药品平均价格降幅达到57%。由于原研药价格昂贵，绝大多数会在集采中落选，“带量”要求下，医院采购以集采药为主，落选原研药比例大幅缩减。

      国家医保局在2024年上半年召开的新闻发布会上披露，目前已开展的9批集采中，共有374个品种，1653个药品中选，其中国产仿制药占96%。

      国产仿制药大幅替代原研药后，二者在效果上是否存在差异，成为公众最关心的问题。仿制药进入集采竞标的前提条件，是通过药品一致性评价，即以生物等效性试验，证明其在质量和疗效上与原研药一致。我国对等效性的认定标准与国际“金标准”相同，试验制剂和参比制剂的药动学参数的几何均值比值位为80%—125%，即可认为生物等效，但临床是否等效存还在争议。国家药监局曾发文称，仿制药与原研药在制备工艺等方面不可能完全相同，因此在药品不良反应等方面会有所差异。

      从患者的角度来说，疑虑也并未被等效评价打消。在中国药学会科技开发中心2022年发布的《中国居民对仿制药的认知及其相关因素的调查和分析》中显示，15046例中国居民中，超过60%认为过评仿制药与原研药中“临床疗效”或“安全性”上存在差距，在仿制药和原研药都使用过的人群中，49%的人认为原研药使用感受更好。